Spesialproduktutvalg for tannklinikker

1: Tannlegen tar avtrykk i A-silikon (polyvinylsiloksan) av over- og underkjeven. Slå opp to modeller av hvert avtrykk slik at du har to over- og to underkjevemodeller å jobbe med (figur 1.1 og 1.2).

Starter du bare med ett sett modeller, anbefales å duplisere modellene med hydrokolloid for best mulig resultat.

2: Trim ett sett av modellene til rundt 10 mm tykkelse (avhengig av hvor lange tennene er). Deretter fjernes gips i gane og der tungen er slik at modellene får en hesteskoform. (Figur 1.3.)

3: Varm opp skinneplatene avhengig av type du har, og form til materialet så tett som mulig til de hesteskotrimmede modellene. Du ønsker å nytte alle tilgjengelige undersnitt slik at snorkeskinnen passer så godt som mulig og gir god retensjon for pasienten (figur 1.4 og 1.5) Vi vil anbefale 1,8 mm tykt skinnemateriale som har en myk og en hard side.

4: Trim skinnematerialet til overgangen mellom tann og gingiva, eller litt nedover gingiva. Du vil gjerne nytte hele tannkonturen, så pass på å ikke trimme for mye! (Se figur 1.6)

Montering av patentfestene.

5: I Therasnore II-boksen finner du de nødvendige delene: 2 brackets med én knapp, og 2 brackets med 4 knapper. 1 sett lange spiralfjærer i metall, 1 sett korte fjærer og 1 sett plastbeskyttelse til å tre over fjærene.

6: Bland koldakryl i et dappensglass. Deretter har du en klump av koldakrylet buccalt på overkjevedelen distalt for 3’erne på begge sider av skinnen. (Figur 1.7).

7: Fest brackettene med 1 knapp til koldakrylet på begge sidene, slik at knappen peker gingivalt og anteriort. (Figur 1.8.) Du vil se at knappen har en større retensjonsprominens i gingivoanterior retning når knapen er ritkig montert. (Ikke montér knappen på høykant, men la den lengste siden følge okklusalplanet på tennene.

8: Så festes litt koldakryl buccalt på den ene siden av underkjevedelen som skal strekke seg fra distalt i 4’erer-regionen til distalt i 7’er-regionen. La koldakrylet ekstendere opp på okklusalflatene.

9: Du dekker så okklusalt på underkjevedelen med et cirka 2 mm tykt lag koldakryl. Akrylnivået skal være parallelt med okklusalflatene på molarene. (Figur 1.9)

10: Fest så bracketten med 4 knapper buccalt til koldakrylet der knappene peker mot det gingivale og posteriore. (Figur 2.0)

11: Gjenta trinn 6-10 på motsatt side av underkjevedelen, slik at alle brackettene nå skulle være festet til Therasnore II-applikasjonen.

12: Nå legges begge skinnedelene med de fikserte brackettene i hydroflasken i vann som holder rundt 55ºC med rundt 6 bar. La applikasjonen herde i 10 minutter.

MERK: Dersom koldakrylet herder for raskt, eller du ikke er vant å jobbe med dette materialet, anbefaler vi at du deler opp koking i hydroflasken til 2 eller 3 omganger slik at akrylet ikke starter å herde før du får montert brackettene og hatt skinnene opp i hydroflasken.

13: Når akrylet er herdet etter rundt 10 minutter, tar du dem ut og pusser dem til ønsket fasong før du polerer med pimpstein og et bomullshjul. Se til at den okklusale overflaten av underkjevedelen er rundt 2 mm tykk og er parallell med okklusalflatene på de posteriore tennene. (Figur 2.1.)

Montering av metallfjærene:

14: Nå skal metallfjærene festes til skinnedelene. Fest den ene enden til knappen på den ene overkjevedelen med en liten tang der det ene øyet til fjæren tres over knappen slik at den sitter så stødig som mulig på plass.VÆR FORSIKTIG SÅ KNAPPEN IKKE BREKKER! Vi ønsker at fjærene ikke skal kunne fjernes av brukeren, så klem øyet av spiralfjæren forsiktig sammen rundt knappen.

(Figur 2.2)

15: Dersom tannlegen ikke har spesifisert hvilken knapp på underkjevedelen spiralfjæren skal hektes på (det vil si hvor stor protrusjonen skal være), kan du levere de to skinnedelene separert fra hverandre. Da kan tannlegen bestemme hvilken knapp fjæren skal festes til. Tannlegen kan så tilpasse spiralfjærene selv på samme måte som er beskrevet i trinn 14 over ved hjelp av tangen som kan bestilles hos Tannlegetjenester BA.

16: Det følger også med et sett fjærbeskyttere i plast i Therasnore II-settet. Det er valgfritt å bruke disse dersom tannlegen eller pasienten er bekymret for at spiralfjæren kan klemme kinnslimhinnen. Plasten tres da over spiralfjærene før fjærene festes til underkjevedelene. Du må kanskje strekke litt i spiralfjæren med tangen slik at den er lett å tre over fjæren. Det er veldig sjelden at fjæren kniper i kinnet.