I enkelte tannklinikker får ikke provisorier den oppmerksomheten de fortjener. Tradisjonelle teknikker til fremstilling av temporære kroner kan være nokså kompliserte og tidkrevende – og stoltid koster penger. Og tidligere var det fristende å lage et provisorium med forventet levetid på et par uker.

 

Men hvis du slurver med provisoriene dine, må kanskje du og pasienten din betale prisen senere. Et dårlig provisorium kan lekke, og forårsake sensitivitet (eller verre: pulpale komplikasjoner). To uker med dårlige kontakter eller dårlig okklusjon er rikelig tid for tennene til å flytte seg eller overeruptere. Dette igjen kan kreve omfattende korreksjoner av den endelige restaureringen. Er det overheng eller dårlig konturerte kanter på provisoriet, kan pasienten komme tilbake med inflammert, lettblødende og opphovnet gingiva når krona skal sementeres.

 

Det er flere teknikker for fremstilling av provisorier (jeg vet, for jeg har forsøkt de fleste). For meg fungerer den her beskrevne teknikken best, og gir meg de beste resultatene.

 

Det er en effektiv teknikk – så du sløser ikke med verdifull klinikktid.

 

Den er veldig nøyaktig. Våre temporære kroner går normalt på plass med få eller ingen korreksjoner. Vevet holder seg friskt.

 

Og den er enkel. Tannlegesekretæren din bør uten problemer kunne lage provisoriet.

 

1. Denne pasienten skal ha en PG på 16.

 

 

2. Ettersom Blu-Mousse blir så hardt etter herding, er det ikke behov for en tradisjonell stiv skje.

 

Før preparering av tanna, klippet vi et rektangulært utsnitt av et drikkebeger. Deretter bøyde vi det til en skje som vi skulle ha Blu-Mousse i. Skjeen må være såpass stor at den dekker tanna samt to eller tre nabotenner.

 

 

3. Ha Blu-Mousse i skjeen,

 

 

 

4. og sett avtrykket på plass i munnen. Før det herder, føles Blu-Mousse som pisket krem, så materialet vil ikke flyte ut av skjeen.

 

 

 

5. Avtrykket fjernes etter 45 sekunder og sjekkes.

 

 

 

Dersom den koronale strukturen av tanna er skadet (for eksempel ved cuspefraktur eller et stort kariesangrep), kan du forme innsiden av Blu-Mousse-avtrykket med et stort rosenbor.

 

6. Etter at tanna er preparert, og hovedavtrykket er ferdig, fylles området rundt prepareringen i Blu-Mousse registratet ¾ full med et selvherdende provisorisk krone-bromateriale. Så settes avtrykket på plass i munnen, og du sjekker at det er helt på plass.

 

 

7. Når det temporære kronematerialet er herdet, fjernes Blu-Mousse avtrykket. Akrylen kan sitte fast i avtrykket, eller (som her) sitte igjen på tanna*.

 

 

8. Sjekk provisoriet for porøsiteter og manko. Det er mulig å reparere disse med provisorisk krone-bromateriale.

 

 

Krona ble så pusset og sementert med temporær sement, og okklusjonen ble sjekket.

 

Det er mulig å bruke den samme teknikken dersom man lager flere kroner eller innlegg og onlays. Den er også utmerket til bruk ved broarbeider. Ved en 3-ledds bro vil vi for eksempel fiksere en protesetann til nabotennene med flytende kompositt eller klebevoks (enten intraoralt, eller på modellen). Så tas et avtrykk som vist i artikkelen her med Blu-Mousse Superfast, og fortsettes likedan med provisoriet.

-----------------

* Dersom du bruker et varmeutviklende provisorisk materiale, må avtrykket fjernes etter noen minutter slik at herdingen avsluttes ekstraoralt.

 

 

Vi vil anbefale å bruke en vevsvennlig bonding når kroneprepareringen er ferdig for å hindre postoperativ sensibilitet og beskytte pulpa.

Provisoriet kan glansbehandles med Durafinish.